척추 측만에 대해서 / about Scoliosis

척추측만이란?

 

척추 측만은 척추의 비정상적인 C자형 혹은 S자형 커브로 주로 어린 시절이나 청소년기에 진단됩니다.

허리선이 고르지 않거나 한 쪽 어깨가 다른 쪽보다 높게 보이기도 하고, 척추 측만증이 있는 사람의 경우 한쪽으로 기울어진 것처럼 보일 수 있습니다.

척추 측만증이 심한 경우 드물게 갈비뼈의 변형과 호흡 장애가 생길수도 있습니다. 대부분의 경우 척추측만증에 대해 치료가 항상 필요한 것은 아니지만 의학적인 개입 없이는 영구적이라고 볼 수 있습니다.

 

척추는 세개의 구역으로 나눌 수 있습니다. 추체는 척추를 구성하는 뼈이고 블록처럼 쌓여 있습니다.

 

• 목 - 경추 Cervical spine
• 가슴과 중간등 - 흉추 Thoracic spine
• 아래 등과 허리 - 요추 Lumbar Spine

뒤에서 척추를 바라보았을 때, 추체는 일반적으로 곧은 선처럼 보입니다. 그러나 척추 측만증이 있다면 척추 뼈가 한쪽으로 회전하거나 비틀려 엉덩이나 어깨의 높이가 고르지 못한 것처럼 보이게 됩니다.

척추 측만증은 척추의 어느 부분에서든지 발생 할 수 있지만, 흉추와 요추에 나타나는 것이 가장 일반적이라고 볼 수 있습니다.

전형적으로 흉추 혹은 요추에 "C"모양 혹은 측면으로 곡선이 형성되고, 덜 일반적으로는 척추에 두 번 구부러져 "S" 모양을 형성하게 도비니다.

 

 

 

 

척추 측만증 증상

 

• 어깨, 팔, 늑골, 엉덩이가 한쪽이 더 낮을 수 있습니다.
• 한 쪽 어깨뼈가 다른 쪽 보다 더 튀어나올 수 있습니다.
• 몸통이 한쪽으로 기울어진 것처럼 보일 수 있습니다.
• 머리가 골반 바로 위 중앙이 아니라 한쪽으로 치우쳐진 것 처럼 보일 수 있습니다.

 

척추 측만증이 진행되면, 척추 기형이 인접한 신경을 압박하여 다리의 약화, 저림 같은 감각을 유발할 수 있습니다.

또한 걷기나 자세 이상도 생길 수 있고, 드물지만 늑골의 변형 때문에 폐가 팽창하지 못하여 호흡에 문제가 발생할 수 있습니다.

 

검사

신체 검사를 통해 의사가 척추를 정밀하게 검사합니다. 횡 곡률이 있는지 판별하게 되는데, 이것은 척추 기둥이 좌우로 휘거나 구부러짐 정도를 판별하는 것을 의미합니다.

측면 곡률 외에도 의사는 척추 측만증에 있는 회전성 혹은 비틀림성 척추 변형을 찾으려고 할 것입니다.

그렇게 하기 위해서는 의사는 Adam's forward test를 진행할 것입니다. 이 테스트를 하는 동안 척추가 바닥과 평행해질 때까지 허리를 앞으로 굽히게 되고 그동안 뒤에서 관찰됩니다.

다른 한쪽이 반대쪽보다 더 튀어나오는 비대칭이 관찰되면 이 검사는 양성입니다. 튀어나오는 것을 "rib hump"라고 부릅니다.

 

검사 후 다음 단계는 scoliometer라고 부르는 도구를 사용하여 몸통의 회전 각도를 결정하는 것입니다. (ATR, Angle of Trunk RTotation) 같은 구부러진 위치에 있는 동안 scoliometer는 척추를 따라서 위에서 아래로 진행합니다.

scoliometer의 측정값이 10도 이상인 경우 영상 테스트가 필요합니다.

 

척추 측만증을 진단하기 위해 다양한 영상 테스트가 사용될 수 있습니다. 의사들은 거의 X-ray로 시작하는데, 여기서 Cobb angle(척추 곡률)이 계산됩니다.

척추 측만증을 진단하려면 적어도 10도 이상의 Cobb angle이 측정되어야 합니다.

Cobb angle을 측정하는 것 외에도, 척추의 자기 공명 영상(MRI)과 같은 테스트는 척추 곡률을 더 시각화하고 퇴행성 척추 측만증과 같은 특정 유형의 척추 측만증을 진단하기 위해 사용될 수 있습니다.

 

선천성 척추 측만증이 있는 아이들은 신체에 다른 이상을 갖고 있을 확률이 높습니다. 이 때문에 신장이나 방광의 초음파 (신부 초음파) 또는 심장 초음파 (심 초음파)와 같은 다른 영상 검사가 권장될 수 있습니다.

 

www.verywellhealth.com/scoliosis-lateral-curve-of-the-spine-2548780